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ROMA (ITALPRESS) \u2013 La prevenzione delle malattie respiratorie come investimento lungo tutto l\u2019arco della vita, dall\u2019infanzia all\u2019et\u00e0 adulta fino alla popolazione anziana: \u00e8 il focus di \u201cRoad to Immunity\u201d, l\u2019evento promosso da Sanofi e dedicato al ruolo delle strategie di prevenzione nelle malattie respiratorie. Due giornate di confronto tra istituzioni, societ\u00e0 scientifiche, clinici ed esperti di sanit\u00e0 pubblica a Roma per fare il punto sull\u2019evoluzione dello scenario epidemiologico e sulle nuove soluzioni disponibili, dai vaccini pi\u00f9 innovativi agli anticorpi monoclonali a lunga durata d\u2019azione. Il filo conduttore dell\u2019evento \u00e8 stato l\u2019approccio che punta a ridurre il burden clinico delle infezioni, ma anche a ottimizzare le risorse e rafforzare la sostenibilit\u00e0 del Servizio sanitario nazionale. La prima giornata \u00e8 stata dedicata al virus respiratorio sinciziale (RSV), da sempre principale causa di ospedalizzazione nei bambini sotto i due anni. Neonatologi, pediatri, igienisti ed economisti sanitari hanno discusso come le nuove strategie di immunizzazione possano modificare la storia naturale della malattia, riducendo ricoveri e pressione sui servizi sanitari. L\u2019arrivo di anticorpi monoclonali a lunga durata d\u2019azione ha aperto infatti a una protezione pi\u00f9 estesa nei primi mesi di vita, fase particolarmente vulnerabile, cambiando di fatto il paradigma dell\u2019immunizzazione.
La seconda giornata ha ampliato invece lo sguardo ad adulti e anziani, concentrandosi su influenza e altri virus respiratori. Il legame tra influenza e complicanze, non solo polmonari in pazienti con comorbidit\u00e0 di tipo respiratorio ma anche cardiovascolari \u00e8 stato particolarmente al centro del dibattito, anche a seguito della presentazione delle evidenze dello studio FLUNITY-HD. Lo studio, pubblicato su The Lancet, ha dimostrato, in particolare come il vaccino antinfluenzale ad alto dosaggio appositamente sviluppato per i pazienti anziani sia in grado di una protezione superiore rispetto a quello standard negli over 65. \u201cE\u2019 nota da tempo la relazione strettissima tra infezione da virus influenzale e malattie cardiovascolari. Soprattutto c\u2019\u00e8 un notevole aumento dell\u2019infarto del miocardio, dell\u2019ictus cerebrale, delle miocarditi, ma soprattutto aumentano le ospedalizzazioni per scompenso cardiaco. Questo \u00e8 un peso molto grande sul nostro sistema sanitario, in ogni stagione\u201d, ha spiegato Massimo Volpe, presidente della Societ\u00e0 italiana per la prevenzione cardiovascolare.
Secondo Volpe, le complicanze cardiovascolari legate all\u2019influenza \u201cpossono portare a gravi disabilit\u00e0 o addirittura a morte\u201d e rendono necessario rafforzare le strategie preventive. La raccomandazione vaccinale nei soggetti ad alto rischio o nei cardiopatici, ha sottolineato, \u201cpu\u00f2 determinare un vantaggio in termini di prevenzione dell\u2019influenza e delle complicanze cardiovascolari, ma anche una riduzione della severit\u00e0 della malattia e delle ospedalizzazioni per infarto e scompenso cardiaco\u201d.
Accanto all\u2019influenza, l\u2019attenzione si \u00e8 concentrata poi su RSV e metapneumovirus nell\u2019adulto e nell\u2019anziano. \u201cSono virus conosciuti soprattutto per le patologie nei bambini, meno nell\u2019adulto, ma hanno un impatto molto importante nelle persone con patologie croniche, in particolare respiratorie e cardiovascolari, e nell\u2019anziano, perch\u00e8 l\u2019et\u00e0 di per s\u00e8 \u00e8 un fattore di rischio\u201d, ha osservato Stefania Maggi del Cnr-Istituto di neuroscienze di Padova.
La principale implicazione \u00e8 la polmonite, con ricoveri prolungati e ricadute sullo stato funzionale, fisico e cognitivo, oltre all\u2019esacerbazione delle patologie concomitanti. In questo contesto, ha aggiunto Maggi, la possibilit\u00e0 di cosomministrazione o di vaccini combinati \u201c\u00e8 fondamentale\u201d, anche alla luce di coperture vaccinali ancora basse. \u201cApprofittare di un unico incontro col paziente per proteggerlo da pi\u00f9 infezioni respiratorie \u00e8 uno degli obiettivi principali della geriatria\u201d. Non solo influenza e RSV. \u201cCi siamo dimenticati apparentemente del Covid, ma il Covid non \u00e8 sparito\u201d, ha ricordato Emanuele Montomoli, professore ordinario di Igiene e medicina preventiva all\u2019Universit\u00e0 di Siena. Il Sars-CoV-2, ha spiegato, continua a circolare tutto l\u2019anno e l\u2019impatto resta significativo nei soggetti fragili. Per Montomoli servono \u201cprodotti nuovi, pi\u00f9 sicuri e pi\u00f9 semplici da utilizzare da parte dei medici di medicina generale\u201d, in grado di aumentare l\u2019accettabilit\u00e0 della vaccinazione. Tra le tecnologie pi\u00f9 promettenti indica quella a Dna ricombinante, gi\u00e0 utilizzata in altri ambiti vaccinali, che consente una gestione pi\u00f9 agevole anche negli studi medici grazie alla conservazione a 4 gradi.
\u201cDopo l\u2019emergenza Covid, con cui si sono raggiunte adesioni molto elevate \u2013 quasi il 65% degli anziani \u2013 i dati delle ultime campagne di vaccinazione anti-influenzale dal 2020 in poi mostrano un leggero calo \u2013 ha invece sottolineato Enrico Di Rosa, presidente della Societ\u00e0 Italiana di Medicina Preventiva e Sanit\u00e0 Pubblica (SItI) -. Paradossalmente si ha un aumento del numero di vaccinati in tutte le fasce d\u2019et\u00e0 e una diminuzione, invece, della fascia di et\u00e0 pi\u00f9 anziana, ovvero le persone che pi\u00f9 dovrebbero giovare della vaccinazione\u201d. La sfida delle vaccinazioni si gioca quindi sempre di pi\u00f9 su due fronti, da una parte bisogna rafforzare la comunicazione, rilanciare una comunicazione istituzionale, sobria, capace di rassicurare sulla sicurezza della vaccinazione e dall\u2019altra enfatizzarne i vantaggi, soprattutto per la popolazione anziana e per i soggetti vulnerabili che hanno altre malattie\u201d, spiegando che \u201c\u00e8 un\u2019ottima protezione non tanto nei confronti della possibilit\u00e0 o meno di prendersi un\u2019influenza, ma soprattutto proteggersi in maniera straordinaria nei confronti delle possibili conseguenze negative di un\u2019influenza, che possono essere il ricovero o la terapia intensiva, soprattutto per gli anziani per cui un\u2019infezione respiratoria pu\u00f2 essere alla base della perdita di autosufficienza e di conseguenze molto gravi, quindi \u00e8 assolutamente importante\u201d.
A chiudere i lavori, una tavola rotonda multidisciplinare che ha esplorato nuovi modelli organizzativi, setting vaccinali alternativi e leve comunicative per migliorare l\u2019adesione alle campagne di immunizzazione. In un contesto segnato da sfide demografiche ed epidemiologiche, la prevenzione respiratoria rappresenta una leva strategica di tutela della salute in ogni fase della vita. Ridurre ricoveri, complicanze e disabilit\u00e0 significa non solo proteggere i pi\u00f9 fragili, ma anche garantire sostenibilit\u00e0 al sistema sanitario nel lungo periodo.<\/p>\n
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